关于糖尿病的研究论文(关于糖尿病的科研论文怎么写?)

1.关于糖尿病的科研论文怎么写?

有关糖尿病合并急性冠脉综合征患者出院后的治疗分析 摘要:急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)是一大类包含不同临床特征、临床危险性及预后的临床症候群,其共同的病理机制是冠状动脉硬化易损斑块破裂和糜烂并发血栓形成、血管痉挛及微血管栓塞等多因素作用下导致病变血管不同程度的阻塞,引起急性或亚急性心肌供氧减少。

根据心电图有无ST段持续性抬高,可将ACS区分为ST段抬高和非ST段抬高两大类,前者主要为ST段抬高心肌梗死(大多数为Q波心肌梗死,少数为非Q波心肌梗死),后者包括不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(大多数为非Q波心肌梗死,少数为Q波心肌梗死)。 关键词:ACS 糖尿病 药物治疗 前言 糖尿病患者患心血管疾病的危险是无糖尿病者的2~4倍。

无心肌梗死病史的糖尿病患者在未来8~10年发生心肌梗死的危险高达20%,约等同于已患心肌梗死者再发心肌梗死的危险。而曾发生心肌梗死的糖尿病患者未来再发心肌梗死的危险超过40%。

所以糖尿病合并ACS出院后的治疗非常重要。 出院后的治疗 ACS发病的前1-2个月演变为心肌梗死或再次发生心肌梗死或死亡的危险性最高。

所以出院后复查时应仔细询问患者有无发作性胸闷和胸痛的症状,糖尿病患者常常出现无痛或无症状性心肌缺血,所以更应注意,必要时查心电图。如患者急性期未行血运重建即经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或主动脉冠状动脉旁路移植术(CABG),出院后经药物治疗,仍反复发作心绞痛,应再次住院治疗。

急性期后1--3个月,多数患者的临床过程与慢性稳定性心绞痛者相同。 无论患者是否行血运重建治疗,患者血管的动脉粥样硬化仍然存在,所以,出院后患者应坚持住院期间的治疗方案,且适合门诊治疗的特点,同时消除和控制存在的冠心病危险因素。

所谓的ABCDE方案(A,阿司匹林,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)和抗心绞痛;B,β受体阻滞剂和控制血压;C,降低胆固醇和戒烟;D,合理膳食和控制糖尿病;E,给予患者健康教育和指导适当的运动)对于治疗有帮助。 出院后的药物治疗:出院后药物治疗包括三方面:1.改善预后;2.控制缺血症状;3.控制主要危险因素。

改善预后的药物 1.阿司匹林:所有患者只要没有用药禁忌症都应该服用,最佳剂量范围为75-15Omg/d,最好使用肠溶型。注意主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏。

不能耐受的患者,可改用氯批格雷75mg/日,作为替代治疗。ACS阿司匹林联合氯吡格雷9-12个月,行PCI置入裸金属支架者,阿司匹林联合氯吡格雷1至少个月以上,置入药物支架者阿司匹林联合氯吡格雷12个月,如提前停用氯吡格雷有增加冠脉血栓的风险。

双密达莫(潘生丁)在一些医院仍在应用,此药因有引起心脏窃血作用,冠心病患者应避免使用。 2.β受体阻滞剂:长期接受β受体阻滞剂二级预防治疗,可降低相对死亡率。

虽然β受体阻滞剂可能对糖代谢有不良影响,但糖尿病患者仍可在减少心血管事件方面获益。无禁忌证时应使用β受体阻滞剂。

可选择β1选择性及α、β选择性药物,如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等,β受体阻滞剂的使用剂量应个体化,从较小剂量开始,逐级增加剂量,以能缓解症状,不强调靶剂量,以安静状态心率55-60次/分为宜。β受体阻滞剂治疗缺血无效时或β受体阻滞剂有禁忌或发生严重副作用时可使用钙拮抗剂,但除变异型心绞痛除外,应避免使用短效的二氢吡啶类钙拮抗剂。

3.调脂治疗:ACS患者包括血管重建治疗的患者,出院后应坚持口服他汀类降脂药物和控制饮食,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值2.59mmol/L(l00mg/dl),糖尿病合并ACS患者应将LDL-C降至2.07mmol/L(80mg/dl)以下。他汀类药物治疗除调脂外,还有延缓斑块进展,使斑块稳定和抗炎等有益作用。

LDL-C达标后,单独出现高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.04mmol/L(40mg/dl)或同时存在其他血脂异常,特别是甘油三脂(TG)>2.26mmol/L(200mg/dl)的患者,可小心加用贝特类或烟酸类药物。如他汀联合贝特类时,最好选微粒化非诺贝特,两类药均应用小剂量。

戒烟、减轻体重、减少饱和脂肪和胆固醇摄入和增加不饱和脂肪摄入、规律运动,有助于升高HDL-C,生活方式治疗未能达标时加用药物治疗,选用贝特类或烟酸类,应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标,及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病。 4.ACEI:ACS合并糖尿病都属于高危患者,无禁忌都应使用ACEI。

如不能耐受可服ARB,ACEI中雷米普利、培哚普利证据较确实,临床常用的ACEI均可选用。 改善预后的药物无禁忌应长期应用。

患者出院后来社区复查,出院时开的药物不一定每种都有,除氯吡格雷不能随意换用或停用外,原则上可在同类中选择换用。 控制缺血症状:如硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙拮抗剂 长效硝酸酯类即5单硝基类适于ACS出院后治疗。

控制心绞痛发作,一天一次或一天二次口服,用药时应注意给予足够的无药间期,以减少耐药的发生。硝酸酯类属控制症状药物,与改善预后的药物不同,如患者已行有效的血运重建,长期无症状,也可逐渐停用。

钙拮抗剂。

2.关于糖尿病危害的论文

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。

糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况: 当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是βز羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。

正常情况下血中酮体很少,为2毫克/100毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。

酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。

(二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因: 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。

3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。

妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现: 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。

2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。

当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。

4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。

由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。

5、化验橙查 尿糖~,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300~600毫克/每100毫升血(16.7毫摩尔~33.3毫摩尔/每升血),少数可达1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。

6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。

在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施: (1)应用胰岛素。

这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。

根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。

(2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。

昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液3000~6000毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。

有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。

(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。

糖尿病患者患有勃起功能障碍(ED)的比例在50%以上。

糖尿病,研究,论文

3.关于糖尿病危害的论文

为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。

蔡教授说,糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素,由胰脏的胰岛β细胞分泌。

胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它,三大代谢就乱了套,身体内的合成代谢减少,分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖,这就成了糖尿病。

在发病机理中,Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害,胰岛素绝对缺乏所致;Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷,对胰岛素敏感性降低所致。 到目前为止,医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。

可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中,常可找到同样的病人。

在环境因素中,肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是:肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。

有资料表明,在40岁以上的人中,体重超过正常者,发病率达20.4‰,而体重在正常范围以下者发病率仅为3.88‰。“那么,怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。

蔡教授说,粗略地说,一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数),如果一个人的体重超过标准的10%,就算超重。蔡教授说,超体重者进行减肥,不但可以增加体形美,而且在防治糖尿病上也有重要的意义。

“百病之母” “我们看见很多糖尿病者面色红润,与健康人差不多,究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说,尽管糖尿病本身并不危及生命,但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低,很容易引起病菌感染,严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱,引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。

所以,你不要看有些病者表面很好,他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展,使糖尿病者寿命大大延长,但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免,这可给患者带来严重后果。

1、在血管病变方面,常有两种类型,即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化,常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉,并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。

微血管病变常累及许多器官和组织,其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变,后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面,由于糖代谢障碍,使神经能量供应不足,加上微血管病变,使整个神经系统受累,最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经,还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。

如因血管硬化而并发脑血管病,则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多,医学上称它们为糖尿病并发症,因此,糖尿病可算得上是“百病之母”。

如何诊治 “那么,怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们,糖尿病的典型表现是“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。

还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重,所以及早诊断和治疗,有利于减少和推迟并发症的发生与发展。

目前,一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖,这有助于发现早期病人,值得提倡,有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人,以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人,定期进行血糖、尿糖检查更属必要。

也可自己先用尿糖试纸做初步检查,如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单,只将试纸浸入尿中5秒钟,取出比色就可大体知道有无尿糖。

但要注意,维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性,故如服用这类药物时不宜用本法测定。 在治疗方面,蔡教授谈到,目前对糖尿病只能对症处理。

一个人得了糖尿病,首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病,必须长期乃至终生治疗。因此,需要病者和医生密切合作,耐心治疗。

如果措施得当,糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。 饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施,不论是哪一类型的糖尿病,均应长期和严格遵守。

很多非胰岛素依赖型病者,特别是肥胖者,通过认真控制饮食,就能使症状改善,并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量,由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。

一般来说,接受治疗的病人,开始总觉得很饿,抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西,像馋嘴的小孩一样。

所以,在住院期间,护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头,“没收”一些藏起来的食物,以免影响治疗效果。病人出院后,或在家中治疗的病人,则完全要靠自己的自觉性和毅力,才能抵御周围美味食物的诱惑。

有时病人实在饿得厉害,可以找些缺乏营养的食物果腹,例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里,蔡教授笑了笑说,看来,有的病人也挺可怜。

不过,这也是没有办法的办法,一切都是为了控制血糖,巩固疗效,希望患者能理解医生的苦心,坚持长期合作。 运动治疗是一种很有效的治疗,可促进肌肉利用葡。

4.关于糖尿病危害的论文

表2 运动疗法的适应证(略) 表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略) 3.3 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段,是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。

病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度,以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。

才能获得明显而持久的收益,从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。 表4 运动单位交换表(略) 4 血糖监测 糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用,而血糖升高直接影响病情,造成各种急慢性并发症,故必须对糖尿病患者进行血糖监测,根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。

患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖,最好保持空腹血糖 5 评估与展望 糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。做好糖尿病非药物治疗,一方面可以减少糖尿病药物的过多使用,另一方面还可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展,减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用,节约大量的社会资源,给糖尿病患者带来巨大的益处。

在糖尿病饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育方面还有许多值得研究和探讨的领域,也是当前糖尿病研究的热点之一。 参考文献: [1] WHO.Definition,diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications, report of a WHO consultation[J].Geneva, 1999:1. [2] 钱荣立.糖尿病的代价.1999世界糖尿病日口号[J].中国慢性病预防与控制,1999,7(6):241. [3] 胡传峰,李立明.2型糖尿病危险因素研究进展[J].中国全科医学,2002,4(4):235. [4] 宋 玲,王爱芹.健康教育在糖尿病防治中的地位和作用[J].中华临床医药杂志,2002,3(9):84. [5] 李凤英,房 健,王 丽,等.糖尿病患者护理中的饮食指导[J].中国临床康复,2002,6(9):1362. [6] 许曼音.享受健康人生-糖尿病细说与图解[M].上海:上海文献技术出版社,2002,36:118. [7] 郭晓杰,殷继东,吴翠英.饮食疗法在糖尿病治疗中的作用[M].中华实用医学,2002,4(16):61. [8] 黄 莉,蔡筱彦.糖尿病的护理[M].国外医学护理学分册,1996,15(4):150. [9] 王淑英,呼瑞英.糖尿病人的饮食控制及护理[J].护理研究,2002,16(1):32. [10] 张笃香,吕海云,刘爱柱.糖尿病病因及饮食疗法[J].时珍国医国药,2001,12(5):455. [11] Boule NG,Haddad E, Kenny GP, et al .Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus:a meta-analysis of controlled clinical trials[J].JAMA,2001,286:1218. [12] Aiello LP, Wong J , Cavallerano JD, et al . Retinopathy. In: Ruderman N, Devlin JT ,Schneider S ,Kriska A ,ed .Handbook of Exercise in diabetes .2nd ed[J]. Alexandria,Va: American Diabetes Association,2002:401. [13] Ross R , Dagnone D, Jones PJ ,et al . Reduction in obesity and related conmorbid condition after diet-induced weight loss exercise-induced weight loss in men:a randomized . controlled trial[J].Ann Intem Med,2000,133:92. [14] 胡永善,冯光斌,吴毅,等.运动对糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体的影响[J].中国康复医学,1997,12(3):109. [15] Maiorana A, O,Driscoll G , et al . The effect of combined aerobic and resistance exercise training on vascular function in type 2 diabetes[J].J Am Coll Cardiol ,2001,38:860. [16] 吴 毅.运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞膜胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响[J].中国康复医学,1998,13(27):45.。

5.关于糖尿病用药的论文

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。

糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。

(一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况:

当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少,为2毫克/100毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。

(二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因:

1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。

2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。

3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。

4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。

(三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现:

1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。

2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。

3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。

4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。

5、化验橙查 尿糖~,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300~600毫克/每100毫升血(16.7毫摩尔~33.3毫摩尔/每升血),少数可达1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。

6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。

(四) 救护措施:

(1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。

(2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液3000~6000毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。

(3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。

(4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。

(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。

糖尿病患者患有勃起功能障碍(ED)的比例在50%以上。

6.有关糖尿病的论文可以有哪些题目可写

命题:《浅谈糖尿病治愈三要素》

前言

糖尿病的核心问题是胰岛劳损。胰岛劳损的原因有如下诸点:

1.病毒损害。比如,病毒性心肌炎,腮腺炎,引发的糖尿病。

2.B细胞释放胰岛素功能不足。

3.细胞膜上受体对胰岛素抵抗。

。。。。。。.

传统的治疗糖尿病方案是上世纪五十年代由美国糖尿病协会推荐给全世界的,按照这个方案,在糖尿病这块领地验证了美国人这套医法有关键性的学术错误;

1.饮食管理。美国人主张碳水化合物占全天食物的60%,错在只考虑了热量供给,忽视了碳水化合物对劳损的胰岛的刺激,加重了胰岛的劳损。

2.美国人推荐的降糖药,两大类:双胍类、磺脲类,都是刺激胰岛B细胞多分泌胰岛素,本已劳损的胰岛,要每天刺激他一下,直至枯竭。

美国人错,全世界跟着错,50年来,对糖尿病得出了一个让人无法接受、又不能不接受的结论:糖尿病无法治愈。

治愈糖尿病三要素:

论证:

第一要素:科学的管理饮食。把糖尿病患者的主食中的汤水化合物控制在20%以下,减少对胰岛的刺激。蛋白质食物占主食70%。脂类占10%。

每天都要摄入抗氧化食物,清除自由基。因为自由基过多,是加重胰岛劳损的重要因素。抗氧化指数高的食物,美国农业部做的PK,依次是:蓝莓 、草莓、西红柿、胡萝卜。

第二要素:改善细胞膜受体成分,膜上受体中欧米茄-3 不足时,能出现受体抵抗现象,所以,糖尿病人每天都应摄入深海海鱼、海藻类、核桃或服用亚麻油。

第三要素:中药现代化研究发现,某些中药比如:冬虫夏草、葛根、玉米须、淮山、枸杞子等,有修复劳损胰岛的作用。

结论:2型糖尿病把握住治疗三要素,大多数患者可以治愈。

7.谁能给我一个关于《糖尿病的发病机理与预防》的论文

糖尿病诊断标准: 1 、有糖尿病的症状,任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L ( 200mg/dl )。

2 、空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥ 7.0 mmol/L ( 126mg/dl )。 3 、糖耐量试验( OGTT )口服 75g 葡萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L 。

以上三项标准中,只要有一项达到标准,并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者,即可确诊为糖尿病。 糖尿病有哪些类型 WHO 1999 年推荐的糖尿病分型: 一、1 型糖尿病(胰岛β细胞破坏,通常导致胰岛素绝对缺乏) ① 自身免疫性 ② 特发性 二、2 型糖尿病(胰岛素抵抗为主伴有或不伴有胰岛素缺乏,或胰岛素分泌不足为主伴有或不伴有胰岛素抵抗) 三、其他特殊类型糖尿病 胰岛β细胞功能遗传缺陷 胰岛素作用遗传缺陷 胰腺外分泌疾病 药物或化学制剂所致 内分泌疾病 感染 免疫介导的罕见类型 其他遗传综合征伴随糖尿病 四、妊娠糖尿病 根据世界卫生组织最新标准,糖尿病主要分为 1 型、2 型两大类,含盖了 95% 以上的糖尿病患者。

其中 2 型糖尿病患者约占糖尿病患者的 90% 。 我国的糖尿病流行病学特点: 患病率低,而患者绝对数高,拥有仅次于美国的世界第二大糖尿病人群。

患者多,但发现率低,约 60% 患者未被发现。 中国人群糖尿病 90% 以上为 2 型糖尿病。

发病率逐年上升, 1995 年比 1980 年 15 年约增加 4 倍多。 半数以上为 IGT ,最近报告 IGT 标化发病率占糖尿病总发病率的 59.7% 。

发病率城乡差别大,富裕地区与贫穷地区差别大。 发病年龄有年轻化趋势。

合并症可波及全身各个系统,特别是眼睛、肾脏、心血管系统、神经系统等组织器官。 糖尿病无法治愈,其主要危害在于它的并发症,尤其是慢性并发症。

急性并发症 糖尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。

糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%。 乳酸性酸中毒:患者多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。

慢性并发症 大血管并发症: (1)脑血管:患病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者残废或早亡的主要原因,其中堵塞性脑血管疾病多见; (2)心血管:患者病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早,女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显,无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等; (3)下肢血管:患病率比非糖尿病者高5倍,糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上,是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。

微血管并发症: (1)肾脏:患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍,是糖尿病,特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血压、浮肿等表现,晚期则发生肾功能不全; (2)眼底:双目失明比非糖尿病者高25倍,是糖尿病患者残废的主要原因之一。

神经并发症: (1)感觉神经:疼痛、麻木、感觉过敏; (2)运动神经:可见单神经麻痹引起的运动障碍,局部肌肉可萎缩; (3)植物神经:出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等。 流行病学研究表明 1 型糖尿病患者在最初 2 年内发生糖尿病视网膜病变占 2% , 15 年以上糖尿病视网膜病变发病率高达 98% 2 型糖尿病患者 20 年以后,使用胰岛素或不使用胰岛素病人的糖尿病视网膜病变发病率分别为 60% 和 84% 早期视网膜病变可出现为出血、水肿、微血管瘤、渗出等背景性改变,晚期则出现新生血管的增殖性病变,此期病变往往不可逆,是导致糖尿病患者失明的重要原因。

虽然血糖控制得好可以延缓、减轻糖尿病视网膜病变的发展,但是不能阻止糖尿病视网膜病变的发展。 WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

是截肢、致残的主要原因。由于神经营养不良和外伤的共同作用,可引起Charcot关节(与神经病变相关的骨关节的非感染性破坏),好发于足部和下肢各关节,受累关节有广泛骨质破坏和畸形。

对于糖尿病患者的骨、关节问题的处理,强调注意预防,防止外伤、感染,积极治疗末梢神经病变。 防治手段包括: 1、控制血糖 2、防止双脚皮肤感染 (1)每天用温水(不超过40度)清洗双脚。

使用柔性肥皂,不要使用刺激性肥皂。 洗前用手试水温,或让他人帮助试温,防止水温过高,烫伤双脚。

足部浸泡不超过5-10分钟。洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤,不要用力揉搓,使用少量爽身粉,保持脚趾间皮肤干爽。

(2)使用润滑乳液或营养霜以保持您足部皮肤的柔软。防止皮肤干燥、皲裂。

(3)不要在炉边暖脚,不要使用电热毯、热水暖脚器,防止皮肤不被察觉地被烫伤。 (4)经常检查您的双脚。

在明亮处检查您的足部,趾间,并用镜子检查脚掌。如果您看不清楚,请人帮助您检查是否有:鸡眼。

8.糖尿病的研究发展

干细胞(Stem Cell)是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称为“万用细胞”,也有人通俗而形象地将干细胞成为“干什么都行的细胞”。

干细胞移植属于生物疗法,采集外周血、骨髓或脐带血,通过专用的干细胞分离液、提取、纯化后得到临床治疗所需要的干细胞。研究证实,干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞,在适当的环境下,可以向各种细胞分化,它就会像“种子”一样,在各种组织器官中生长,将其输入患者的体内可以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。

干细胞移植治疗糖尿病使患者看到希望

近年来干细胞移植治疗糖尿病的话题越来被人们重视,因为干细胞移植是迄今为止是治疗糖尿病最为有效的方法,而且其效果好、无毒、副作用、来源充足、适应性广等优点更被越来越多的糖尿病患者所热衷,也有越来越多的患者把治愈糖尿病的希望寄托在干细胞移植上。那么为什么干细胞移植能够带来如此神奇的疗效呢?

干细胞移植的治糖原理

干细胞移植的原理主要是从血液、骨髓或脐带血内提取出相应干细胞进行体外分离、纯化、扩增后经静脉输入或动脉导管等方式输入到患者胰腺组织中,干细胞就会像种子一样在胰腺组织微环境的诱导下分化增值为胰岛细胞,替代受损的胰岛β细胞,分泌胰岛素,促进受损胰岛组织细胞的再生、修复,从而起到从根本上治疗糖尿病的作用。治疗后不会产生任何并发症和副作用且可以提高身体免疫力,使患者摆脱终身打针服yao。

干细胞移植在治疗糖尿病时,将一定数量的干细胞通过静脉输入或是通过动脉导管输入到胰腺组织中,干细胞就会向种子一样在胰腺组织微环境的诱导下分化增值为胰岛细胞,替代受损的胰岛β细胞,分泌胰岛素,从而起到从根本上治疗糖尿病的作用。

干细胞治疗糖尿病的机制

1、干细胞对胰岛β细胞的修复:

胰岛β细胞是人体胰岛素分泌的主流分泌细胞。干细胞通过对胰岛的修复,可以使胰岛产生新的胰岛β细胞;通过对胰岛β细胞的直接修复,使其具有分泌胰岛素的功能;通过干细胞所产生的因子,刺激胰岛β细胞再生。

2、干细胞对其他胰岛素分泌细胞的修复

在人体内除了胰岛β细胞分泌胰岛素外,在身体其他器官和组织中还存在一些胰岛素分泌细胞,也有分泌胰岛素的作用。通过干细胞对这些细胞的修复及再生作用,可以提高体内胰岛素的分泌量,可以起到降血糖的作用。

3、干细胞对胰岛素抵抗的作用

通过干细胞的移植,可以增加细胞内运糖蛋白的敏感性,促进胰岛受体与胰岛素的结合,降低胰岛素的抵抗作用。

干细胞治疗糖尿病的优点:

干细胞移植治疗糖尿病在刚应用于临床之初就喧起了轩然大波,因其治疗效果显著的优点就备受患者的青睐,在传统的糖尿病治疗方法上干细胞疗法也有不可比拟的优势:

(1)、安全:低毒性(或无毒性),不会对自身产生任何副作用;

(2)、在尚未完全了解疾病发病的确切机理前也可以应用,由于干细胞移植无毒无副作用所以可大胆治疗;

(3)、治疗材料来源充足,脐带血、骨髓、血液提炼都是干细胞的采集来源;

(4)、治疗范围广阔,可治疗1型糖尿病、2型糖尿病、糖尿病足、部分肿瘤等;

(5)、传统疗法认为是“不治之症”的疾病,又有了新的疗法和新的希望。

除此之外,干细胞治疗糖尿病还具有无免疫排斥反应、治疗效果明显等特点。

2006年世界糖尿病联盟大会(WDC)上,一位著名生物学家断言断言“21世纪将是糖尿病干细胞治疗时代”。

关于糖尿病的研究论文

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