关于压疮的护理论文范文

1.压疮的预防和护理的论文陈述

只要弄清这些,写真实自我及由此生发的个性口语、感情体验和细节描写,就掌握了散文写作的要领,什么章法(如文眼)、意境等等一般化认识都不必过于拘谨地学习,其他文体理论知识和写作基础理论都会讲到。

散文主要分为记叙散文和抒情散文(仍按传统的不明确的说法)两种。下面将两种散文的模式列出,供初学者和高等教育应试者选择使用。

记叙散文模式

【开头】①感情化语言概括叙述“我”和该人,重点在后,介绍该人,如肖像描写。②两者关系及该人精神特质的议论。

2.压疮的预防及护理4000字左右

预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因,因此护士要做到七勤,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。 1.避免局部组织长期受压 (1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,一般每2h翻身一次,必要时可将间隔时间缩短。

翻身时应抬起病人,注意避免拖、拉、推等动作。 (2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫,可使用气垫压、水压等,从而降低骨突出处所受的压力。

不宜使用可引起溃疡的圈状垫,如橡胶气圈和棉圈。 (3)对使用石膏、夹板、牵引固定的病人,要检查衬垫是否平整、位置是否适当。

还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。 2.避免局部理化因素的刺激 (1)保持皮肤清洁干燥 (2)大小便失禁、出汗 (3)床铺要经常整理,及时更换被服。

3.护理论文范文

脑血管病的护理体会 摘要:目的:探讨脑血管病的护理方法。

方法:通过对60例脑血管病患者的护理,根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果:60例患者中,治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例。

结论:根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。 关键词: 脑血管病; 护理体会 The Nursing Experience on Cardio-cerebral Vascular Disease Abstract:Objective: To probe the nursing of cardio-cerebral vascular disease. Method: 60 patients of cerebral ascular disease were selected and different nursing cares were adopted dy different stages of the diseases. Result: In all 60 patients,38 cases were cured,18 cases were improved,2 cases had no change, and 2 cases died. Conclusion: The nursing method above can help cardio-cerebral vascular disease recovered and can decrease the complications. Key words: Cardio-cerebral vascular disease; The nursing experience 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男8例,女22例,最大年龄76岁,最小年龄36岁,脑血栓形成35例,脑出血25例,其它4例。

1.2 治疗转归:治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例。 2 观察与护理 2.1 病情观察 2.1.1 意识:意识的变化往往能提示病情的轻重,应了解发病时意识状态和昏迷程度,本组病人有意识障碍21例。

2.1.2 瞳孔:观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻。

2.1.3 生命体征:①血压可以反映颅内情况改变,颅内压升高要引起血压升高,血压升高对脑出血病人不利,可致再次出血;血压过低可致脑供血不足,可加重脑血栓形成病人的病变;脑出血可以通过多个环节引起颅内压增高,甚至并发脑疝而死。因此,血压高低可作为使用降颅内压药物的依据;②脉搏缓慢时说明有颅内压增高趋势;③发热的原因有中枢性或感染性发热,如果体温低、四肢厥冷则说明有休克的可能;④呼吸频率是否规则和呼吸的深浅,如出现叹息样呼吸、潮式呼吸,鼾音则表示病情严重。

2.1.4 观察肢体运动:脑血管病多伴有肢体瘫痪。本组病例几乎全部有程度不一的肢体瘫痪或麻木,活动受限,多为一侧肢体。

肢体缓解及加重亦说明脑血管病的变化。 2.2 急性期的护理 2.2.1 休息:脑出血病人应绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,更换床位时注意移动头部要轻,慢,稳。

脑缺血病人在1周以内应完全卧床休息,禁用冰袋。 2.2.2 保持呼吸道通畅:呼吸衰竭受颅内压影响,对有缺氧病人要及时给氧,有意识障碍病人为防止其舌根后坠堵塞呼吸道,可插入导气管,及时吸净气管内分泌物。

2.2.3 抽搐和瘫痪的护理:因为有抽搐的可能,必须准确地给予镇静药物,仔细观察抽搐状态及持续时间,抽搐的部位。有肢体瘫痪者,为了防止关节变形和肌肉萎缩,要保持肢体功能位置,根据病人的情况进行肌腱伸展运动和关节曲伸运动。

2.2.4 排泄的护理:意识障碍的病人常有排尿排便障碍,对于尿潴留者应留置尿管,防治尿路感染,每天膀胱冲洗,尿道口抹洗;有排便困难者,应予缓泻药物或人工排便。 2.3 预防并发症的护理:由于病人昏迷及长期卧床,易并发肺炎及褥疮,为此,要定时按摩或理疗,还要配合其他辅助方法,经常保持皮肤清洁干燥,床单整洁平坦。

2.4 脑血管的心理护理及恢复期功能锻炼:瘫痪病人重者终日卧床,轻者有肢体活动不便,尤其是再瘫痪者,常有尿潴留或大小便失禁,生活不能自理,精神萎靡,容易悲观失望。所以,在护理工作中,对病人要有特别的耐心,关怀体贴,尽量做到细致,及时热情满足病人合理要求。

同时要注意病人情绪,多安慰病人,解除病人思想顾虑,鼓励病人树立战胜疾病的信心。早期活动能减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生。

脑血管病人急性期过后可逐步增加活动,进行功能锻炼,护理上通过对瘫痪肢体的按摩及活动,可防止肢体的萎缩和畸形。对后天失语症要积极进行语言的再训练。

针灸对神经功能的恢复有帮助,对肢体瘫痪可取穴曲池、合谷、环跳、足三里、昆仑,失语可用哑门、廉泉等穴位。 参考文献: 〔1〕 韩仲岩.实用脑血管病学〔M〕.上海:科学技术出版社,1994.388. 〔2〕 成慧琴,王环宇.微创颅内血肿清除术后潜在并发症的预见性护理31例〔J〕.中华实用护理杂志,20(3):11.。

4.求护理文献|护理医学论文范文

年底就需要,现在准备还来的急,得赶紧的,必须得现在就行动了,我看过一个创新医学网,上面有很多的论文,护理交流,护理经验,等等内容和很丰富,而且还是免费的,先给楼主分享一片论文。

低龄儿体外循环的围术期护理 【摘要】 目的 简述149例1岁以下小儿先心病患儿的围术期护理。方法 对149例先心病手术患儿的围术期护理措施的观察。

结果 134例治愈出院,死亡15例,其中VSD伴重度肺动脉高压5例;TOF 5例,TGA 3例;完全房室管畸形1例;完全型肺静脉畸形引流1例。单纯VSD、ASD无一例死亡。

结论 护士扎实的理论基础、良好的沟通技能、丰富的临床经验、果断的判断能力、娴熟的配合技巧都是保证手术成功的关键。 【关键词】 小儿先天性心脏病 围术期监护 护理措施及体会 随着小儿先天性心脏病(CHD)诊治技术的进步,手术年龄日趋低龄化。

婴儿期即对先心病实施手术根治,预计成人先天性心脏血管病就将逐渐减少。然而先心病的小儿,病理生理变化大,发育差,因此除了手术技巧,麻醉体外循环技术外,科学的围术期监护亦有其独特性。

本文对第三军医大学新桥医院2005~2007年3月收治的149例1岁以下小儿先心病手术患儿的护理措施进行回顾总结。 1 资料和方法 1.1 一般资料 在149例患儿中,男 89例,女60例,年龄2天~1岁,平均(7±0.97)天;体重2 600~9 000 g,平均(6 800±1 940)g,平均准备时间3天,术后监护时间2天,住院时间14天。

1.2 手术种类 室间隔缺损(VSD)99例(其中伴有中~重度肺动脉高压14例),房间隔缺损(ASD)14例,肺动脉瓣狭窄(PS)3例,完全肺静脉异位引流3例,法洛四联征(TOF)17例,右位心、单心室2例,完全房室管畸形3例,右冠状动脉右室漏2例,完全大动脉转位(TGA)6例。 1.3 手术方法 麻醉后胸骨正中切口,常规建立体外循环,降温。

阻断主动脉后灌注4 ℃冷心肌保护液,压力30 mm Hg,速度160~200 ml/min,首次量15~20 ml/kg),每隔20 min追加一次,为首剂量的12。根据患儿年龄、VSD位置和ASD大小,经右房或肺动脉,用Dacron或心包补片修补。

升温、主动脉开放,心脏复跳,自主循环稳定后停体外循环,常规超滤10 min左右至红细胞压积(HCT)达30%以上,中和肝素,分别拔管、止血及关胸。 1.4 转流时间 最短28 min,最长237 min,平均87.5 min,主动脉阻断时间最短0 min,最长140 min,平均46.1 min。

1.5 心脏复跳情况 开放循环后心脏自动复跳127例,电极复跳22例。 2 结果 134例治愈出院,死亡15例,其中VSD伴重度肺动脉高压5例;TOF 5例,TGA 3例;完全房室管畸形1例;完全型肺静脉畸形引流1例。

单纯VSD、ASD无一例死亡。 2 护理体会 2.1 术前访视 术前1日巡回护士去病房,阅读病例、探视及向其家属了解患儿情况,摘录有关检查数据,做到心中有数。

患儿年龄小,体重低,护士通过形体语言如触摸安抚、面带微笑地与患儿接触,避免了患儿年龄小不能核对姓名而发生差错。需向家长讲解禁食禁饮的必要性,防止麻醉中出现误吸(一般婴幼儿禁食4 h),由于婴幼儿耐受饥饿的能力差,患儿择期手术宜排在上午第一台为宜[1]。

2.2 手术间及物品的准备 小儿体温受外界影响,所以接患儿入室前先把温度调高2 ℃~4 ℃,相对湿度保持不变(60%)。术前手术床上铺好变温毯,降温时,巡回护士在体外循环开始时,在患儿头部置冰袋,同时将室温迅速下调至16 ℃;到心内操作完毕开始升温时,即撤除头部冰袋,改用38 ℃湿毛巾敷于头部,以协助升温,室温上调至24 ℃~26 ℃。

冬季输液、输血可使用加温器,避免输入大量冷液体。为了控制液体的入量,输液使用精密可控制流量的输液器。

调节血压的药物更应该精确,用50 ml空针抽取经输液泵滴入。另外备22号动脉留置针,肝素溶液,行桡动脉穿刺。

2.3 麻醉前、后的配合 心脏手术应避免患儿哭闹加重缺氧,术晨患儿由家属陪伴到手术室门外,待麻醉准备工作完毕后,经过查对根据患儿的体重及麻醉医生的医嘱,给予氯胺酮(5~6 mg/kg)肌内注射,待患儿入睡后抱入手术间,立即建立静脉通道。在麻醉诱导中要协助麻醉师注意患儿呼吸,血压,心电图等变化。

为避免各种刺激,患儿的导尿,测肛温、鼻咽温,动脉及深静脉穿刺可在麻醉后进行。 2.4 手术体位 患儿置平卧位,胸骨用软枕垫高5 °~15 °,肘、踝和肩胛等突出部位用软垫保护。

一方面有利于手术野的暴露,便于操作;另一方面小儿皮肤娇嫩,长时间皮肤受压容易引起压疮。 2.5 术中出入量的管理 患儿体外循环手术危险性大,需开放的静脉通道多,要求护士有熟练的穿刺技术和经验。

严格控制入液量,10 kg 以下的患儿尤为重要,避免盐水输入过多,配制药物时均用葡萄糖注射液稀释[2]。输液量均由小儿血液循环较成人快,短时间内大量液体进入体内造成肺水肿、心衰等并发症。

在体外循环中,应将所有静脉通道控制到最小化,保证通道暂时关闭。手术中尿量的观察成为护理工作的重点之一,保持血钾浓度在正常范围,可根据血气结果和见尿补钾的原则,500 ml尿量补1~2 g。

术中及时向麻醉医生和转流医生汇报转流前、转流中,。

5.临床资料患者2例,均为男性,褥疮的护理论文糖尿病合并脑梗死、失

探讨紫外线治疗溃疡期褥疮的疗效及护理。方法:将60例褥疮病人随机分成治疗组及对照组各30例,分别给予紫外线治疗+暴露疗法和伤痛一喷灵湿敷在褥疮处。观察褥疮分泌物消失,肉芽组织生长比较疗效比较(P<0.05)。结论:紫外线治疗可以使血液循环增加,促进肉芽组织和上皮细胞的生长,加快伤口愈合,疗效显著。 褥疮是一种由于局部皮肤过度受压,长期营养不良引起局部血液循环障碍造成皮肤及皮下组织环死。易发生于外伤偏瘫、高位截瘫、颅脑创伤及长期卧床营养不良的病人等,是临床常见的并发症之一,95%的褥疮发生于下半身的骨突处,好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。这是护理中比较棘手的问题。临床实践证明紫外线治疗褥疮病人的康复起着十分重要的作用。我院自1999年8月至2005年8月开始用紫外线治疗+暴露疗法60例,取得较好的临床效果,现将结果报道如下:

1 临床资料与方法 l.1.1 治疗组 30例:男性18例,女性12例,年龄19~72岁,褥疮分布在骶尾部14处,髋部10处,肩胛部6处,内踝10处,其它骨突部位8处,Ⅱ期褥疮38处,Ⅲ期褥疮10处。

1.1.2 对照组 30例:男性20例,女性10例,年龄22~70岁,褥疮分布在骶尾部6处肩胛部6处,内踝12处,其它骨突部位8处,肩关节部8处,髋部8处,Ⅱ期褥疮26处,Ⅲ期褥疮22处。

以上两组患者的性别、年龄、褥疮分期及面积经统计学处理,差异无显著意义但具有可比性。

1.2 治疗方法 1.2.1 局部治疗 用药前首先清除局部坏死组织和脓性分泌物,用双氧水消毒褥疮周围皮肤,然后用生理盐水棉球清洗褥疮创面。待干后,治疗组:用(北京爱沃斯洁翔云科技有限公司产的型号:ZYY—9)紫外线治疗仪照射,照射距离50mm,时间为每次照射6~8秒,首次剂量8~10MED,每次递增30%,逐渐增加到15~25MED。照射次数为每天2次。每次紫外线照射结束后,疮面实行暴露疗法。每天清洗伤口1次,直至褥疮愈合。对照组:用双氧水消毒褥疮周围皮肤,然后用生理盐水棉球清洗褥疮创面,待干后涂伤痛一喷灵湿敷,每天3次。其用药次数换药方法护理与治疗组相同。

1.2.2 全身治疗 首先评估病人的营养状况。针对性地进行营养补充高纤维生素、高蛋白、高热量膳食。对Ⅲ期褥疮患者静脉滴注氨基酸、脂肪乳、白蛋白等病人所需蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等物质。达到营养治疗的目的。(请见第2部分,因一次发不出来)

关于压疮的护理论文范文

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